医院骨科协和骨科

1、浅谈肩关节半脱位的诊治

主讲人：鲁昕主治医师

2、四肢长骨TIO的外科治疗

主讲人：王海主治医师

时间：年1月14日7:00-7:30

地点：外科楼8层会议室

欢迎感兴趣的各位骨科同道参加！

医院骨科晨读会，无论是酷暑还是寒冬，我们坚持在周四清晨7点-7点半进行学术交流。我们学习的动力来自于一种责任感。

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恶疾难除常有恨，冰心易负愧无知。

责任编辑姜鹏翔

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TIO简介

作者：姜鹏翔

一、概述

TIO（Tumorinducedosteomalacia），即肿瘤相关性骨软化症，它是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加，造成的获得性低血磷性骨软化症，临床表现为乏力、骨痛，严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍，显著影响生活质量，切除肿瘤后，病情可以获得明显缓解。

二、历史

年，McCance首次描述。年，医院张孝骞教授报告我国首例TIO病例。我院骨科金今教授和刘勇教授也报道了数十例行手术治疗的TIO病例。

张孝骞教授

三、临床表现

多发于成人，肿瘤可以发生在骨骼，也可以发生在软组织，往往较为隐匿。

TIO的临床表现主要有：骨痛、活动受限、病理性骨折、骨骼变形、身高降低、手足抽搐、麻木以及肌无力等。

化验检查可以发现血磷降低，血钙通常正常，碱性磷酸酶往往升高。

影像学检查可以见到普遍性骨质疏松、骨骼畸形和假骨折线。

骨骼畸形和假骨折线

肿瘤定位检查最常采用的是锝-99m标记的奥曲肽显像，而生长抑素受体PET显像在敏感性和特异性上有进一步的提升，但尚未广泛开展。

四、治疗

完整手术切除肿瘤是治疗TIO的关键，多数患者可治愈，少数患者可能复发，应注意术后随访。对于未发现肿瘤或肿瘤不能切除的患者，需要长期口服中性磷。