(手术第二天的老史在“肩痛学校”上讲述自己的求医经历)
安稳、踏实,一觉睡到大天亮,这也不是一件难事。可是,对于慈溪60岁的老史来说,却难于上青天,因为肩膀痛,他已经整整14年没能睡个好觉了。所幸,在7月1日那天,老史接受了手术了,解除了病患。当天晚上,他就觉得肩膀不痛了,美美地一觉睡到大天亮。
为什么肩痛一痛就痛了14年,医院看医生吗?
恰恰不是,这14年来,医院看医生,医院都去了,大家说好的医生也都找了。可是,一直没有找到真正的病因,也就是说一直徘徊在误诊误治的道路上。
老史是一名搬运工,平日的工作就是把百来斤重的箱子扛在肩膀上,然后再搬送到1米多高的大卡车上。常年累月的劳作,让他练就了一副健康的体魄,但只有他自己知道,左肩不行了。
老史回忆,46岁那年,在工作时,左肩闪了一下。“干我们这一行的,关节闪一下是正常的。当时很痛,我就医院看了。医生说,没啥大问题,是肩周炎,就给我配了一些口服的伤药。”
药吃完了,可疼痛并没有减轻。过了一段时间,老史又去慈溪医院。“医生说,我的骨头坏了,配了点止痛消炎的药。”
左肩的疼痛继续折磨着老史。“当晚上一切都静下来的时候,左肩的疼痛就特别明显,手不知道放哪里好。好不容易睡着了,就被疼醒了。这日子太难过了。”
年,经人介绍,老医院看病。“一名女医生说,我这是肩周炎。在我的要求下,打了一针封闭针。”
后来,老史又陆陆续续去打过两针封闭针,也做过几次针灸。
今年1月份,老史去了宁波一家医院。“医生听我讲述了病情之后,还是认为是‘肩周炎’,还是给我开了止痛消炎药。他说,吃了这些药就会好的。”
“这10多年来,我是在止痛消炎中过日子的。封闭针、针灸等能用的治疗方法也都用过了。”
在几乎快要绝望的时候,有一天,老史在家里订的《宁波晚报》上看到“肩痛学校”的消息。
“肩膀痛不等于肩周炎。我肩膀痛,一直当做肩周炎在治疗,但都没有效果,说不定不是肩周炎呢!”
就这样,医院骨科肩关节门诊的丁少华主任医师。
拿到老史的磁共振片子,丁医生一眼就看出了问题:“这哪是什么‘肩周炎’,肩关节上的肌腱都没有了,分明是‘肩袖撕裂’嘛。”
(老史左肩手术前的磁共振片子,白色部分就是肩袖肌肉严重脂肪化,像棉絮一样脆弱,造成肩膀持续疼痛)
“怪不得这么多年治疗下来,左肩只会越来越痛,原来是一直没有找到真正的病因啊。”老史恍然大悟。
丁医生介绍说:“老史的病情已经发展到很严重了,绝大部分肩袖肌肉已经脂肪化,像棉絮一样脆弱,医学上叫‘巨大肩袖撕裂’,一定做手术才能解除病患。”
(老史手术时的肩袖,撕裂严重)
按照手术治疗方案,要在老史的大腿上取一片“阔筋膜”来桥接到撕裂的肩袖上。不过,在手术时,丁医生发现可以帮老史避免这一刀。通过肩关节镜,他经过反复松解,用一种特殊的方法把缩回去的肌腱拉倒原先附着的地方,拉出4厘米多,刚好可以桥接到撕裂的肩袖上。
(通过肩关节镜手术,丁医生帮老史修补好了肩袖)
“像老史这样的病例,经过手术后,绝大多数肩膀不会痛了,能恢复到原先的活动度。不过,也有些人,肩膀的力量会差一些。”
“肩膀痛不等于是肩周炎。爬墙、拉吊环等不正确的活动,会让肩袖损伤的裂口进一步扩大,肌腱进一步回缩。如果老史能早一点找到真正的病因,就能避免手术,治疗费用也能少一点。”
有一组调查数据显示,60%的肩膀痛是由于肩袖损伤引起的;25%是肩峰下撞击症;10%是肩关节不稳引起的;还有5%是其他原因,包括粘连性关节囊炎、冈上肌钙化炎、肩锁关节炎等。其中,粘连性关节囊炎才是我们经常挂在嘴边的“肩周炎”,它引起肩膀痛的原因只占2—5%。
在“肩痛学校”上,老史亲身述说14年的误诊误治之路,让在场的很多朋友唏嘘不已。丁医生也再次提醒大家:“肩膀痛,医院,找专科医生看,避免误诊误治。”
北京哪家医院治疗白癜风效果最好哪里白癜风医院较好