前言

在骨医小灶栏目满二十期之际，我们迎来了一位新的大厨——南昌医院的周通华医师。周医师为我们分享“肩关节不稳”的基础和临床相关知识，共分三篇讲述。

?上篇：肩关节不稳机制

?中篇：肩关节不稳临床

?下篇：个人治疗体会及病例分享

本期为上篇，周通华医师图文并茂讲解了肩关节的结构、稳定以及失稳的机制。

▲图1：以肱骨头中心在完整的肩盂和盂唇表面滑移，描绘出肱骨头中心弧形轨迹。盂肱关节松弛性定义为周围软组织允许的肱骨头滑移的极限，可自盂的一端到另一端进行测量。

肩关节是人体活动度最大的关节，具有很大的柔韧性、精确的控制力、完美的关节稳定性。周通华医师结合图片，详述了盂肱关节稳定的5种机制，以及失稳的两种情况。主要内容如下：

?概述

?盂肱关节的稳定性和松弛性

?稳定机制

1.凹-压机制

2.盂肱负压

3.肱肩平衡和本体感受

4.关节囊韧带复合体

5.肩袖肌腱

?盂肱失稳机制

1.创伤性不稳

2.非创伤性不稳定

▲图2：肩袖的关节囊跨越冈上肌的前界和肩胛下肌的上界之间的间隙，内含喙肱韧带和盂肱上韧带。盂肱中韧带和盂肱下韧带近端起于肩盂并斜行经过，向下止于肱骨头的宽阔止点。盂肱下韧带混入下关节囊下垂部。

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南昌医院主治医师，在读博士，江西省医师协会骨科医师分会关节运动工作委员会委员。擅长运动损伤及关节镜手术，包括：肩关节复发性脱位，肩袖损伤，肩峰撞击综合症，肘关节僵硬，肘关节游离体，膝关节前、后十字韧带重建，膝关节多发韧带损伤，髋关节撞击症，踝关节韧带重建等。

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