别让肩周炎成为肩痛的替罪羊

日常生活中,常常有中老年人感到自己的肩关节疼痛难忍,活动不便。往往第一时间就会给自己做出一个“肩周炎”的诊断。然后通过询问家人或是自己查阅一些治疗肩周炎的资料,做一些“爬墙上举”、“甩肩”大幅度活动肩关节等。结果症状没有减轻,反而越来越严重。就医后才发现自己根本不是“肩周炎”,而是自己从没听过的“肩袖损伤”。肩袖是什么肩袖指的是覆盖在人体肩关节前、上、后方的一些肌腱组织的总称,这些肌腱像袖子一样把肩关节包裹起来,所以形象的称之为“肩袖”。它主要的作用就是上举我们的上肢以及上肢的向前和向后旋转功能。我们所说的肩周炎与肩袖损伤的区别主要在于肩周炎是肩关节的主动和被动活动均受限,专业术语又叫“冻结肩”,形象的描述肩关节囊冻结,不管是你自己活动肩关节还是在其他人的帮助下,都会觉得自己的肩关节活动不开;而肩袖损伤患者主动活动受限,在其他人帮助下肩关节活动无明显受限。有相关研究发现,肩关节的疾病中肩袖损伤占据60%。当然,也有部分患者肩袖损伤同时合并有肩周炎。肩袖损伤了怎么治肩袖损伤的病因多表现为以下几点:1、由于个体发育的差异,每个人的肩峰是不一样的,有平坦型、弯曲型、钩型。相比于第一种类型,第二和第三种在肩关节活动的时候,肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等。造成肩袖的损伤。2、随着年龄的增长,肩袖组织出现退行性变,这是为什么肩袖损伤好发于中老年的一大原因。3、过度使用,某些职业需要肩关节长期的活动,如教师。运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等。4、急性的外伤导致肩袖的损伤,如摔伤、桡骨远端骨折等。肩袖损伤早期最常见的表现为肩关节的疼痛,一般呈间歇性发作,夜间比白天加重,不能卧向患侧;疼痛区域常为肩关节周围。肩关节的活动障碍也是本病的重要临床表现。病程较长者可出现组成肩袖的肌肉萎缩,肩关节活动时可以听到磨砂音。肩袖损伤的诊断可通过询问病史、相关体格检查以及配合影像学检查确诊。治疗上一般可分为非手术治疗与手术治疗。常见的非手术治疗方法有:休息制动、非甾体抗炎药口服、外用药物、封闭等。对非手术治疗无效的患者,可选择手术治疗。手术治疗可选择切开修补,目前主流的手术方法为肩关节镜下肩袖修补,具有微创、同时处理关节内病变,对三角肌干扰小等优势。(佘远时张向鑫)校对盛媛媛



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