骨髓移植现如今可成为部分血液系统疾病的治愈方式，给患者带来生存希望的同时也存在高风险，血液病患者接受移植的过程中，可能出现哪些反应呢?

　　移植过程对身体的影响(注释：您(血液病患者))

　　由于化疗、放疗及药物的影响，您的身体会经历很大的变化，包括容貌、精力及各种器官功能的改变。在移植过程中您的健康状况将被严密监测，例如每天称体重，每日四次测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，记录每天摄入的食物以及排泄的尿液、粪便等。对您身体状况的严密监测能够确保及时发现问题并积极做出处理。

　　恶心：恶心是最常见的副反应，可持续数天、数周、甚至数月，但能通过药物来防治。一些药物可引起嗜睡和轻度的幻觉。您也可以通过自我放松和冥想来减轻恶心症状。

　　口腔疼痛：化疗和放疗等预处理会使口腔粘膜变得非常脆弱，常引起溃疡。有时您整个消化道都会受到刺激而疼痛，严重程度取决于治疗方案及您对治疗的反应，医生会帮助您克服疼痛。但您若能积极配合护士进行的口腔护理，加强自我漱口，对于预防溃疡的发生及继发感染有很大的帮助。

　　乏力：移植过程会使您非常虚弱，读书、写信等简单的事情也会觉得劳累。

　　外貌的改变：在移植时您会脱发，也有少数患者的眉毛和睫毛会脱落。如果使用免疫抑制剂，有些患者的面部、腹部、手和脚会一度出现浮肿。而在移植之后，另一些变化也会悄然出现，您会发现自己新长出的头发、眉毛和睫毛比以前更加浓密、乌黑，有时还带有自然卷。

　　移植物抗宿主病(GVHD)：由于受体和供体间基因型的差异，您体内由供体干细胞分化而来的白细胞会把您自身的组织和器官视为“异己”并对其发动攻击，从而产生移植物抗宿主病。而自体移植和同卵双生者则不会发生。亲缘供体移植者约有一半会发生移植物抗宿主病，非亲缘供体移植的发生率会更高。

　　移植物抗宿主病(GVHD)有两种形式：

　　1)急性GVHD：出现在移植后三个月内，主要影响皮肤、消化道和肝脏，可引起皮肤斑丘疹、胃痛、恶心、肠绞痛及腹泻等，一些严重病例可损害重要脏器甚至威胁生命;

　　2)慢性GVHD：在移植三个月以后出现，也可由急性GVHD发展而来，主要表现为口眼干燥，皮肤、关节、肝、肺等脏器的损害。移植物抗宿主病的严重程度随个体而异，有部分个体可以不发生。然而，GVHD也并非只有坏处，轻度的GVHD对于预防疾病的复发是非常有益的。

　　治疗移植物抗宿主病的方法有多种。最常用的是免疫抑制剂，例如氨甲喋呤(MTX)、环孢菌素(新山地明)及强的松等，这些药物可以抑制免疫系统减轻各器官的损害，但也增加了发生感染的机率。此外，还可用去除供体T细胞的方法来降低移植物抗宿主病的发生率。

　　如骨髓供者的红细胞与您的类型不同，则骨髓会有一段时间不产生红细胞，出院后您仍可能需要输红细胞，或者用促红细胞细胞生成素(Epo)促进红细胞的生长。血小板如低于10，-20,/微升，则需要输血小板以预防严重的出血。

　　在移植以后的一段时间内，如果要输血、血小板等，一般需要经过放射线灭活或过滤掉其中的白细胞，这对于减少GVHD有一定的帮助。

　　最后，作为一位移植的血液病患者，一定一定一定要注意卫生习惯，应该勤洗手，尤其是餐前、便后，经常洗澡也有益于减少皮肤上的细菌，此外，良好的口腔保健可以减少口腔感染及牙龈出血，患者也应该经常漱口，保持口腔清洁。

　　『注』

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