中老年人膝关节痛的原因
人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵。活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：
慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。
髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。
膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有摩擦音。
髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。
骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。
假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。
膝关节酸痛的日常保健：
1.路不要走太久，当觉得不舒服时就应立即休息。
2.不做大运动量的锻炼，如跑步、跳高、跳远。避免半蹲、全蹲或跪的姿势，如蹲马步。
3.做膝关节的半屈位旋转动作，防止半板损伤。
4.保持理想体重以减轻膝关节的负担。
5.注意保暖，可以穿长裤、护膝来保护膝关节。
6.少搬重物，少穿高跟鞋。
7.避免外伤及过度劳动。
8.鞋子的选择很重要。一双合脚的鞋子，不仅可以让你走路舒适，还可以减少运动时膝关节承受的撞击与压力。
膝关节受伤时，该不该运动？
在已经受伤的情况下，不合理的运动会导致二次损伤，久而久之，膝关节的半月板会因磨损而失去保护和缓冲的作用，重者可能走路都会不便。
膝关节属于铰链关节，只能前后活动，不能左右活动。在膝关节已经受伤的情况下，首先要注意保护，允许的话可以进行简易的前后运动，促进膝关节的血液循环，但不适宜强烈活动，运动不够容易造成膝关节的僵硬，过度的运动会加速关节的磨损，但运动仍以关节不感到疼痛为度。
加强训练保健膝关节：
通过适当的肌肉力量、稳定性训练就能对膝关节起到预防保健作用。
架桥练习：平躺于地，膝关节弯屈，双脚分开，与臀部同宽，手臂放在两侧。缓慢抬起髋部，平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
伸腿运动：平躺，膝关节弯屈，脚平放于地。伸出左腿，套入伸缩拉带或毛巾，双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前，再用力将小腿伸直，保持10至30秒，以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次，然后换腿。
医院专家提醒：骨关节病、颈肩腰腿痛、神经康复等医院，系统检查制定合理治疗方案以及专业的康复师指导进行治疗，以免耽误治疗时机，给身体带来更大的危害。
李景进骨伤科、康复科主任，副主任医师，河南中西医结合康复学会委员、河南中西医手足显微外科学会委员，从事临床工作40余年，积累了丰富临床经验，擅长治疗各类骨折切复内固定、关节置换、各类皮瓣修复、关节功能重建、中药治疗术前术后肢体康复、臭氧治疗椎间盘突出症、小针刀治疗肌肉粘连，发表论文多篇、专著一本。
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