作者：刘彧1,2,3，吴坤2，杨军2，刘水涛3，赵喆2，闫君2，史展2，扈文海1，邢更彦2（1.医院骨与软组织肿瘤科，石家庄；2.医院骨一科，北京；3.武警后勤学院，天津）

出处：《中国医学前沿杂志（电子版）》年第8卷第1期

目的

观察放散状体外冲击波（radialextracorporealshockwave，RESW）治疗钙化性冈上肌腱炎的效果。

方法

回顾性分析本院年1月至年10月经RESW治疗的40例钙化性冈上肌腱炎患者的临床资料，患者肩部痛点及病灶区行RSWT治疗3个疗程，每疗程治疗4次，所有患者随访6个月，观察治疗前后视觉模拟评分法（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分，分析X线片变化情况。

治疗方法

患者取坐位，通过内旋或外展上臂，使冈上肌腱朝向肩关节上方，采用体表解剖标志结合X线定位或超声指导下定位，触痛点部位涂耦合剂，冲击头用力对准治疗部位，以治疗点为中心反复做圆周运动，均采用RESW治疗仪（瑞士EMS公司SwissDolorClast?设备），能量0.10–0.24mJ/mm2，每个靶点冲击2,次，频率为5-6Hz，每次治疗间隔5天，4次为一疗程，每疗程间隔20天，共治疗3个疗程，每次治疗后即刻允许关节范围的主动及被动锻炼。

结果

所有患者症状均得以缓解，VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分均较治疗前改善（P＜0.05）。通过X线片对比，15例患者治疗后6个月钙化斑块完全消失，25例患者治疗后6个月仍有部分钙化斑块存在，但疼痛及功能障碍等临床症状均较治疗前改善。

结论

RESW是一种可供选择的安全有效的治疗钙化性冈上肌腱炎的方法。

编者按：

钙化性冈上肌腱炎是肩部疼痛的重要病因之一，大多数就诊的患者均有慢性劳累病史，长期劳累造成慢性损伤导致钙盐沉积，加重了肩峰滑囊的刺激。文中提到，钙化性冈上肌腱炎的治疗一般使用保守治疗，相较于封闭、小针刀、超声引导下穿刺等治疗方法，体外冲击波疗法更具有无创、安全、疗效好的特性，冲击波作用于人体可刺激生长激素产生，导致微血管生成，促进组织再生及修复。本研究结果显示，随访6个月后，15例患者钙化斑完全消失，25例患者钙化板块部分残留，但已无明显压痛及肩关节疼痛，活动不受限。无一例患者复发，对于仍有部分钙化斑块的患者，考虑与患者钙化斑块的大小、RESW能量及治疗频次等原因有关，能量的选择及治疗频次尚还需进一步探讨。

本研究再次证实：瑞士EMS出品的冲击波产品—DolorClast?，对钙化性冈上肌腱炎的治疗安全、有效。作为非介入、创新型疗法，是对该病症治疗方法的一大技术突破。

本文来源：瑞士EMS冲击波疗法（版权归原作者所有，如有侵权，请告知删除）

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