痛风反复发作的根本原因

相信每一个痛风病友在与痛风抗争的历程中，都会经历痛风反复发作的情况。而患病时间长的病友，对痛风反复发作应该会有更深刻的理解：

从开始的几年发作一次，到一年发几次、几个月发一次，再到一个月发好几次，最后可能长期都有关节炎、疼痛。

同时，一些刚开始服降尿酸药的病友，也会疑惑：

为什么吃了药，痛风反而发作得更频繁了？

那痛风为什么会反复发作？如何才能避免痛风反复发作呢？

经常有痛风病友问：

为什么我痛风发作的时候去验尿酸反而是正常的？

我尿酸每天都高，但为什么偏偏今天发作了呢？

其实，如果仅仅是关节腔存在尿酸晶体，痛风一般是不会发作的，而罪魁祸首是尿酸「微晶体」的形成，正是这「微晶体」导致了痛风急性发作。

一般认为，「微晶体」的形成是由于尿酸波动导致的。也就是说尿酸水平波动是痛风发作的直接原因。

首先，并非关节痛就是痛风。怀疑自己是痛风的朋友，应该去风湿科或者内分泌科，医生会通过病史、血尿酸检查等来判断。

如果确实是痛风，就得调整生活方式，必要时还得吃降尿酸药物。

1.尿酸高还发过痛风，得吃药

如果尿酸高，又发过痛风，甚至疼痛难忍，吃药降尿酸是必不可少的。

2.尿酸高没其他异常，得分情况

有的朋友，只有尿酸高，但没有发过痛风，也没有痛风石、肾结石、肾功能异常等情况。对于这些人，需要从血尿酸水平和心血管危险因素两方面来考量。

如果同时有高血压、糖尿病等心血管危险因素，并且血尿酸μmol/L，就得考虑服药、降尿酸。

如果医生评估后认为「无心血管危险因素」，那么在血尿酸μmol/L时，应开始服药降尿酸。

3.其他情况，要注意复查

不满足以上情况、没达到用药标准的朋友，也不能掉以轻心，需要注意改善生活方式、复查血尿酸等，如果出现尿酸增高或其他异常时就得考虑服药治疗。

「尿酸波动」包括两层含义，一是升高，二是降低。

尿酸急剧升高导致发作

这一点大家都容易理解。

比如现在正是吃小龙虾的季节，如果晚上吃夜宵，啤酒小龙虾，再来点烧烤，尿酸就会急剧升高，此时痛风就会发作。

尿酸降低也会引起反复发作

对于一些刚开始服药降尿酸的病友，痛风反复发作的原因正是尿酸降低。

这是由于降尿酸治疗起效了，血尿酸降低，导致关节腔「微晶体」形成。此时，痛风发作频繁也可以看做是尿酸晶体（结石）逐步溶解的标志。

痛风不仅仅是一种病，更多的症状对人体伤害极大。得了痛风也就可以说一直要被推翻这个病所这么。可见痛风的危害极大。痛风的发病率也逐渐升高并呈现出年轻化的趋向，并给人们的健康和寿命都带来很大的威胁。下面为您详细的介绍一下痛风的危害。

1、肾结石：根据统计，痛风病人出现肾结石的机率为正常人的一千倍左右;由于尿中的尿酸量越多、酸碱度越酸，越容易发生结石，因此必须多喝开水、服用小苏打以防止肾结石之发生。

2、心肌梗塞：痛风患者的心脏血管容易发生动脉硬化的情形，导致血液无法充分送达心脏，血液循环机能不良，引起狭心症或心肌梗塞的机率就特别高，尤其是原本就患有高脂血症的痛风患者更是容易发生心脏疾病。

3、肥胖症：我国由于经济快速成长，粮食充足，因此肥胖的人越来越多;肥胖不但会使尿酸合成亢进，造成高尿酸血症，也会阻碍尿酸的排泄，易引起痛风、合并高血脂症、糖尿病等。其主要原因为经常暴饮暴食，因此肥胖者应减肥。

4、糖尿病：糖尿病和痛风都是因为体内代谢异常所引起的疾病，很容易并发于患者身上。糖尿病是因为调节血糖的胰岛素荷尔蒙缺乏，导致体内持续处于高血糖的状态。而尿酸值与血糖值之间有关系，通常尿酸值高者，血糖值也会比较高。

5、高血压、高血脂：痛风患者大都为肥胖体型，由于体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;且由于痛风患者日常饮食上偏向摄取高脂、高热量食物，因此体内的中性脂肪含量都相当高，胆固醇值通常也都超过正常标准，是高脂血症的好发族群之一。

在知道痛风反复发作的两个主要原因后，相信大家也能大概想出解决办法了。

降尿酸减少痛风复发

有研究表明：血尿酸μmol/L时，痛风复发率不到10%；而血尿酸μmol/L时，痛风复发率为80%，是μmol/L患者的8倍。

所以，对于未治疗或未正规治疗的病友，一定要正规降尿酸治疗，该用降尿酸药的用药、该忌口的忌口。血尿酸控制达标才能减少痛风反复发作。

痛风是一种因嘌呤代谢障碍，是尿酸累积而引起的疾病，由于尿酸在人体血液中浓度过高，在软组织如关节膜或肌腱里形成针状结晶，导致身体免疫系统过反应（敏感)而造成痛苦的炎症，一般发作部位为大拇指关节、踝关节、膝关节等。长期痛风患者有发作于手指关节，甚至耳廓含软组织部分的病例；急性痛风发作部位出现红、肿、热、剧烈疼痛，一般多有子夜发作，可使人从睡眠中惊醒；痛风初期发作多见于下肢的关节。

随着人们餐桌上越来越丰富的菜肴，痛风变得更加常见。众所周知，大鱼大肉高蛋白的食物在体内代谢后会产生很多酸性毒素，就连放屁都会臭一些，体液也会比较黏稠，这些毒素累积的量超越了人体可清除的能力，人体的内环境就开始被打乱了。人们不可避免身体在慢慢的变酸，从而排酸排毒能力越来越差，如此恶性循环使尿酸累积，导致痛风突如其来。总而言之，体质开始变酸是痛风出现的苗头，预防体质变酸，维持酸碱平衡排出体内毒素是根治痛风的必由之路。

弱碱性的内环境可以溶解或中和饮食和生活环境所带来的酸性有毒物质（尿酸），防止体液酸化，预防有害细胞的滋生，促进有益细胞的生长，从而使机体正常代谢，把体内的毒素排除或降解，血液中尿酸就不能积累，痛风石就不能形成。

一、应禁止食用高嘌呤含量食物，如动物内脏、脑髓、蘑菇等的摄入，适量食用含中、低嘌呤的食品，在烹调肉时，应先用水焯一下捞出，肉中的嘌呤可部分排出，因而降低了肉食中的嘌呤含量。

二、控制蛋白质的摄入，每日每公斤体重不应超过1g蛋白质，病情严重的，应限制在0.8g以下。

三、减少脂肪的摄入，饮食所含总热量应比正常人减少10％～15％。

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管住嘴~~高嘌呤、高果糖食物要限量

人体尿酸值处于一个动态的范围，一般情况下男性体内的血尿酸值要远高于女性人群，男性尿酸值大约在unmol/L~umol/L之间，女性尿酸值一般在89umol/L~umol/L之间，超过这个值为高尿酸水平。

强酸性食品：蛋黄、乳酪、甜点、白糖、金枪鱼、比目鱼。

中酸性食品：火腿、培根、鸡肉、猪肉、鳗鱼、牛肉、面包、小麦。

弱酸性食品：白米、花生、啤酒、海苔、巧克力、空心粉、葱。

强碱性食品：葡萄、茶叶、香菇、葡萄酒、海带、柑橘类、柿子、黄瓜、胡萝卜、白萝卜。

中碱性食品：大豆、蕃茄、香蕉、草莓、蛋白、梅干、柠檬、菠菜等、牛蒡。

弱碱性食品：红豆、苹果、甘蓝菜、豆腐、卷心菜、油菜、梨、马铃薯。

我们会发现很多好吃的东西几乎都是酸性的，如:鱼、肉、米饭、酒、砂糖等，全都是酸性食物，相反，碱性食物如海带、蔬菜、白萝卜、豆腐等多半是不易引起食欲但却对身体有益的食物。

1.少吃高嘌呤食物

食物中的嘌呤会在体内转化为尿酸，从而升高尿酸，甚至引起痛风发作。痛风病友在吃东西时，一定要注意食物的嘌呤含量。

尽量不吃动物内脏、鱼子、小虾、浓肉汤等超高嘌呤食物。少吃畜肉（猪、牛、羊等）、禽肉（鸡、鸭、鹅等）、鱼肉等高嘌呤食物。

蛋类（鸡蛋、鸭蛋、鹅蛋等）、浅色叶子菜（大白菜、圆白菜等）、粮食（白面、小米、玉米等）则可以放心吃。

2.注意高果糖食物

大量果糖在进入人体后会加速嘌呤合成，增加体内尿酸，诱发痛风，所以痛风的朋友不能太贪。但是也不能不吃，因为水果对健康也有很多的好处。

痛风病友要注意，梨、葡萄、苹果、荔枝等的果糖含量很高，注意别吃太多，每天控制在～克为宜。

而含糖量较少的，吃起来不那么甜的水果更适合痛风朋友，比如西柚、柚子、草莓、柠檬等。

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