自我诊断与长期腰腿痛患者疗效相关的因素

当今社会,诸如学业的压力,工作的压力,生活的压力等,人们极易发生焦虑和抑郁,但人们也要考虑到长期的慢性疾病,给患者带来的心理压力。如果患者不能正确理解与正确看待疾病的发生、发展与归宿,势必会引起患者不同程度的心理问题,对于长期的腰腿痛患者也是如此。

在影像学诊断疾病程度相同的腰椎间盘突出症的前提条件下,每个人的痛苦体验程度是不一样的。除了疾病本身外,还与自身身体素质、年龄、性别、经历、教育背景、家庭状况、性格等因素相关,这些往往是影响着患者治疗疗效的因素,而且有时是非常重要的因素。如何将影响疗效的不利因素尽可能早的甄别出来,并加以处置是医生应该在治疗疾病的同时应考虑的问题。

如果患者病史比较长,病情反复次数比较多,在治疗前患者一定要进行焦虑和抑郁测评,为自己和医生的治疗提供帮助。在告诉医生自己的VAS评分时,同时也要告诉医生自己的焦虑和抑郁评分。

引进国内的情绪自评量表分为SAS(Self-ratingAnxietyScale)和SDS(Self-ratingDepresionScale)

焦虑倾向评分表SAS

下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后按照自己最近一周以来的实际情况进行选择。

  ①很少=没有或很少时间

  ②有时=少部分时间

  ③经常=相当多时间

  ④持续=绝大部分或全部时间

1、觉得比平常容易紧张和着急

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

2、无缘无故地感到害怕

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

3、容易心里烦乱或觉得惊恐

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

4、觉得可能要发疯

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

5、觉得一切都很好,也不会发生什么不幸

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

6、手脚发抖打颤

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

7、因为头痛、头颈痛和背痛而苦恼

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

8、感觉容易衰弱和疲乏

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

9、觉得心平气和,并且容易安静地坐着

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

10、觉得心跳得很快

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

11、因为一阵阵头晕而苦恼

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

12、有晕倒发作,或觉得要晕倒似的

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

13、吸气呼气都感到很容易

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

14、手脚麻木和刺痛

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

15、因为胃痛和消化不良而苦恼

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

16、常常要小便

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

17、手常常是干燥温暖的

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

18、脸红发热

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

19、容易入睡并且睡得很好

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

20、做噩梦

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

计分说明

第5、9、13、17、19题,①=4分;②=3分;③=2分;④=1分。其余题目,①=1分;②=2分;③=3分;④=4分。

分数计算

把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25取整数,即得到标准分。

分数说明

中国焦虑评定的分界值为50分,分数越高,焦虑倾向越明显。49以下为正常;50-59为轻度;60-69为中度;69分以上是重度。

抑郁倾向评分表SDS

下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后按照自己最近一周以来的实际情况进行选择。

  ①很少=没有或很少时间

  ②有时=少部分时间

  ③经常=相当多时间

  ④持续=绝大部分或全部时间。

1、我感到情绪沮丧,郁闷。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

2、我感到早晨心情最好。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

3、我要哭或想哭。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

4、我晚上睡眠不好。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

5、我吃得和平时一样多。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

6、异性接触时和以往一样感到愉快。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

7、我感到体重减轻。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

8、我有便秘的苦恼。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

9、我的心跳比平时快。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

10、我无故感到疲劳。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

11、我的头脑象往常一样清楚。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

12、我做事情象平时一样不感到困难。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

13、我坐卧不安,难以保持平静。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

14、我对未来感到有希望。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

15、我比平时更容易激怒。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

16、我觉得决定什么事很容易。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

17、感到自己是有用的和不可缺少的人

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

18、我的生活很有意义。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

19、假若我死了别人会过得更好。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

20、我仍旧喜爱自己平时喜爱的东西。

①很少 ②有时 ③经常 ④持续

计分说明

第2、5、6、11、12、14、16、17、18、20题,①=4分;②=3分;③=2分;④=1分。其余题目,①=1分;②=2分;③=3分;④=4分。

分数计算

把20题的得分相加为粗分,粗分乘以1.25,四舍五入取整数,即得到标准分。

分数说明

中国抑郁评定的分界值为53分,分数越高,抑郁倾向越明显。52以下为正常;53-62为轻度抑郁,63-72为中度抑郁,72分以上为重度抑郁。

文章来源:北京医院骨科张西峰主任医师副教授张西峰出诊信息介绍出诊时间:周二下午,医院



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