北京哪个医院有白癜风专科 https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824

★★“润滑油”是什么？

患有膝关节骨性关节炎的中老年朋友，常常可以听到医生说，给关节打打“润滑油”。那么，这种“润滑油”到底是什么呢？其实，它的真名叫做玻璃酸钠，又名透明质酸钠，是一种高分子多糖体生物材料。玻璃酸钠为关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一，在关节腔内起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨，改善关节挛缩，抑制软骨变性，增加滴滑功能。临床上有多种产品可供选用。

★★玻璃酸钠在骨性关节炎中的应用。

由于膝关节是身体主要的负重关节之一，所以膝关节骨性关节炎是中老年朋友中的一种常见病、多发病。关节软骨的退变导致膝关节的磨损，常常引起疼痛和膝关节的功能障碍。玻璃酸钠注射液是治疗骨关节炎的一种常用药，对轻中度的膝关节骨性关节炎具有良好的疗效。它具有参与细胞外液中电解质及水分调节、润滑关节、抗御感染、参与创伤愈合等多种生理功能，对关节的保护、营养及功能的发挥均起重要的作用，主要表现为对关节腔的润滑、覆盖屏障及缓冲应力。

★★膝关节疼痛是不是都适合打玻璃酸钠？

目前，对于膝关节骨性关节炎是否应该进行玻璃酸钠注射，临床医生有着不同的看法，有人提倡，也有人反对。依据我科的使用经验，虽然玻璃酸钠注射液是治疗骨性关节炎的一种安全、理想、有效的药物，但只有适应证选择得当，才能获得良好的治疗效果，不是所有的骨性关节炎疼痛患者都适合进行玻璃酸钠注射。

许多中老年人的膝痛并不完全是骨性关节炎导致的，膝骨关节外围的软组织损伤也是疼痛的重要原因，包括肌腱、肌肉、韧带、滑囊等组织炎症，这样的患者如果进行玻璃酸钠关节腔内注射，通常不能获得良好的治疗效果。所以对于膝关节疼痛的患者，必须首先明确病因是骨性关节炎，方可选择玻璃酸钠关节腔内注射。

临床上部分医生将玻璃酸钠的适应症放宽至40岁以下使用，在此，笔者认为要严格玻璃酸钠的适应症，对于年龄低于40岁的年轻朋友，关节软骨尚未处于退变状态，故关节腔内注射玻璃酸钠不作为推荐药物。

★★玻璃酸钠该怎么用，疗程多少？

（1）适宜用于轻中度骨关节炎患者，重度晚期骨性关节炎患者疗效较差；

（2）每周1次，连续5周为一疗程，通常每年注射1-2个疗程；

（3）本品为关节内注射剂，须进行严格的无菌操作，所以这种药物自己是不能打的，需要专业医护人员给打，因此要到正规的医疗机构进行注射；

（4）虽然玻璃酸钠不良反应非常少见，但是鉴于患者的个体差异，如果出现不良反应则应停止注射；

（5）玻璃酸钠的保存需要冷藏条件。

★★小结

玻璃酸钠关节内注射有助于减轻骨性关节炎患者的疼痛，增加关节的活动范围，一种安全、理想、有效的药物，尤其适用于轻中度骨关节炎患者。但我们同时要注意，对于骨性关节炎要采取综合治疗，比如减肥控制体重，进行良好的下肢肌肉力量锻炼，必要时口服镇痛消炎和保护关节软骨的药物等。只有综合治疗、多措并举、积极预防，才能最终获得良好的生活质量。

（素材提供：张涌泉文章校对：柳学武）

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