我们经常看到这样的场景:“医生,我手抬不起来,不能拿重东西,晚上睡觉也疼,是怎么回事?”“我给你看看,有可能是粘连性肩关节炎。”“什么是粘连性肩关节炎啊?”
粘连性肩关节囊炎,过去称之为“肩周炎”或“冻结肩”,因好发年龄为50岁左右,又叫“五十肩”。本病是因多种原因导致的肩盂肱关节囊炎性粘连,以肩关节周围疼痛,主动、被动活动受限,影像学显示肩关节囊狭窄和轻度骨质疏松为其临床特点。
我们怎么判断肩部的疼痛是不是“粘连性肩关节囊炎”呢?该病有以下诊断标准:
1.疼痛常无明显诱因,也就是无缘无故痛起来了。通常为阵发性疼痛,慢慢加重,呈酸胀痛、撕裂痛,昼轻夜重为本病一大特点。肩关节活动受限,随着病情进展,梳头、洗脸、穿衣等动作均难以完成,患肩怕冷,即使在夏天也不敢吹风。
2.多数患者在肩关节周围有明显的压痛点,肩关节以外展、外旋、后伸受限最为明显,少数内收、内旋亦受限,肩周肌肉早期出现痉挛,晚期可发生失用性萎缩,出现上举不便、后弯不利等典型症状。
3.X线片通常无明显异常,MRI检查可见肩关节囊狭窄和轻度骨质疏松。
4.应排除肩袖损伤、肺癌、乳腺癌、心脏病、肩关节结核等。应找专业的医生确诊。
确诊为“粘连性肩关节囊炎”我们怎么办呢?不论病程长短、轻重都应进行肩关节活动锻炼。疼痛剧烈的时候,避免强行牵拉,牵拉后的疼痛反会使活动度下降。下面教大家几个锻炼的动作,请在专业医生的指导下进行锻炼:
“医生,我真的很痛,一动就痛,动作根本做不到。”,很多患者因为疼痛不能进行有效的锻炼,甚至影响夜间睡眠,可以服用和注射消炎镇痛的药物缓解局部疼痛,消除局部炎症反应。粘连严重活动明显受限时可在麻醉下,进行肩关节粘连松解术,舒适有效的解决不能动不能碰的状况。
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