白癜风是什么因起 http://baidianfeng.39.net/qzzt/bdfzyyq/

注：标题中“关节痛”特指由于骨性关节炎（Osteoarthritis）而导致的关节疼痛。

经常听到有人建议“患了骨关节炎/膝盖痛的人买些氨糖吃一吃”，而目前国内外该类药物的确很多，部分广告及网络信息有夸大功效之嫌。事实上，目前有关“氨糖（glucosamine）及软骨素（chondroitin）治疗骨关节炎”尚存在学术上的争议，其好处尚不明确。现有的多项随机临床试验的结论差别很大[1-16].。

目前国际主流的共识是：原则上不建议骨关节炎的患者使用这类药物，但考虑到临床上患者使用该类药物并无太多不良报道，对于非常愿意尝试的患者，也不反对患者服用。但考虑经济、潜在风险等多重因素，对连续使用该类药物半年仍无明显改善的患者建议停药。在目前主要的临床研究报道中：氨糖的实验剂量mg，每天服用三次；软骨素剂量为mg,每天服用三次。对于鱼类过敏的患者需谨慎服用氨糖类。综合发现：现有的较高质量的临床研究文献，偏向于—该类药物仅有较小或者无临床效用（littletonoevidenceofclinicallymeaningfulbenefit）。同时无显著的副作用报道。以下列举几项支持使用氨糖/软骨素的代表性研究：

在今年的一项包含43个随机临床研究（clinicaltrail）、名膝关节骨关节患者的CochraneReview中：半年随访发现，软骨素或者软骨素+氨糖均使得患者疼痛评分有统计学意义上的改善[17]。研究者宣称该改善仅为临床改善，其疼痛评分改善幅度很小（0-8分）且多源自较低质量的研究项目（low-qualitytrial）。

在一项包含名弭患严重膝骨关节炎性疼痛患者的多中心随机临床试验中，研究者对比硫酸软骨素+氨糖及塞来昔布（一种口服止痛药）的临床效果[18]。六个月随访发现两组患者的疼痛改善、关节僵硬及功能受限方面的改善无统计学差异。但该研究未含有安慰剂组，使得结果可信性下降。

在一项含有名弭患膝骨关节炎性疼痛患者的观察性研究中，研究者对比试验组（氨糖+软骨素+传统止痛药物）及对照组（仅有传统止痛药物）对于膝关节软骨结构改变情况[19]。2年的随访发现，服用氨糖+软骨素+止痛药物的患者在膝关节胫骨平台内侧的软骨丢失较对照组少。然而该项目的研究者承认该研究存在设计及统计方法上的瑕疵。