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大多数颈肩腰腿痛病人的痛的根源大多数并不在于骨头和椎间盘突出，而是在于脊椎小关节错位，肌肉韧带受累造成的，许多国内著名的脊椎医生都如是说。脊椎有其自然的力学结构，就像杠杆一样，这些杠杆使得我们的韧带肌肉能够拉起我们的身体，使我们的身体能够自由活动，支持重量。

然而，小关节错位后，就像杠杆的支撑点移动了一样，力学结构就改变了，使得我们的韧带肌肉拉不动平时轻易做到的动作，变得发抖——肌肉用尽全力就会发抖，容易累——肌肉这么用力无法不累，疼痛——肌肉被长时间拉得损伤了就会痛。小关节错位也使得邻居椎体有些位移，导致椎间盘在照片中有些移位突出表现，这种情况下，椎间盘突出不是病根，错位才是病根——我从赖氏那里听到的。从此看来，肌肉劳损也不是病根，但是人体是一个耦合性很强的系统（来自理工科系统工程的名词），虽然上述不是病根，但是也是相互紧密联系，相互作用的，例如：错位--肌肉韧带受累--肌肉韧带劳损--引起错位。因此治疗需要综合考虑，综合治疗。

在矫正错位之前，由于力学杠杆结构未修复，因此普通的按摩针灸理疗是没有什么实质性的效果的，虽然按摩完舒服一点，但是不用多久，又痛了。偶尔有些病人会好了，这是因为有时在牵引过程中，关节被拉松了，自己缩一下脖子，或者用手推一下，很幸运的自己复位了，病好了！但是这并不代表是按摩针灸理疗的疗效，而是患者幸运自愈了。这种幸运往往在新伤上比较容易出现，因为新的错位是关节偏离了原来的位置，处于一个非稳态，肌肉会产生把它拉回原处的力，这是因为原处才符合肌肉的长度，移开后肌肉被拉开了，自然要拉回原处，因此做理疗会很容易自动复位。然而对于旧伤来说，却很难，这是因为人是活性体，它会不断适应新环境而生长，错位后，人体会为了适应这个力学结构，肌肉会在要用力的地方长壮，不需要力的地方萎缩，骨头也会适应力学结构而生长（增生——增生并非就是病）。

因此，长时间后，非稳态就会逐步变成稳态了，难以自动复位了，而且这时候的手法复位难度也增加了，因为这时候的复位是把骨头从"病的稳态"转到"病愈的非稳态"，像新伤一样，它会很容易自动复位到"病的稳态"。旧伤的按摩针灸理疗的效果基本没有，只治表不治标。

经过详细检查，排除其它问题后，如果确定是错位为主要原因的脊椎病，脊椎整复是最好的治疗方法。一旦复位成功，力学结构就会恢复，痉挛立即消失，肌肉很快恢复。但是复位是一门经验技术，不太容易掌握的，所以不是每个医生都能复位成功。首先，脊椎是紧密关系在一起的，有很多韧带和肌肉，它们会对抗医生的复位动作，没有一定的技巧，无论多大的力都不易复位。其次，很多骨头在身体里面，不轻易摸到和掌握到，要通过拉动身体其它部位，远程传力，才能把力传到该骨头上。

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