白癜风症状 http://news.39.net/bjzkhbzy/171129/5885336.html

关节疼痛是最常见的一个症状。造成关节疼痛的原因很多，根据年龄、性别、发作部位、疼痛程度和性质、以及伴有的症状和体征，一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。多种情况下的关节疼痛，如能及时就医，辨病求因，对症治疗，一般都能治愈或缓解。为此，明确引起关节疼痛的原因甚为重要，以下介绍一些导致关节疼痛的常见原因：

1．风湿性关节炎：是最常见的一种关节疼痛。往往是游走性的疼痛（疼痛的部位不固定），关节疼痛、肿胀、僵硬，多发生在肩、肘、膝等关节，节气变化、阴雨天、受凉后发作或加重，但不会导致关节变形。

2．类风湿性关节炎：20～50岁的女性最常见，男女之比1：4。是一种多发性、对称性、进行性、且反复发作的关节红肿热痛及僵硬感，多发生在手指腕关节、踝和足趾关节部位，是一种全身性疾病，晚期可致关节变形而丧失劳动能力。

3．强直性脊柱炎：20～45岁的男性最常见，男女之比10：1。是一种肌腱末端的炎症，有明显的遗传因素，早期出现腰骶臀部疼痛僵硬感，并逐渐向上发展，最终侵犯整个脊柱，晚期出现驼背畸形。摄骨盆、胸椎X光平片、生化检查HLA-B27可明确诊断。

4．关节周围韧带损伤：膝关节周围韧带损伤引起的疼痛最常见。膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。此时患者有明确的外伤史，可见膝关节疼痛、肿胀、皮下瘀斑、活动受限等。

5．关节软骨损伤：主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝，就有可能引起半月板损伤。半月板损伤时患者有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行或有绞索现象、关节活动时有弹响。还有髌骨软化症，是髌骨软骨损伤所引起的膝关节疼痛，部位在髌骨下方，蹲起及上下坡时疼痛加重，可出现假绞索和打软腿现象。

6．关节滑膜炎：常见于膝关节。由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、局部压痛，并有摩擦音或有握雪样的响声。在膝关节主动极度伸直时或被动极度屈曲时疼痛会明显加重。

7．骨性关节炎：发病年龄多在40岁以后。发病部位多在颈椎、腰椎、膝关节等活动度和负重量大易损伤的部位，关节疼痛早晨较重，活动后、白天和夜晚减轻。摄X光平片可见病变关节部位骨质增生、关节间隙变窄等退行性改变。

9．骨质疏松症：老年人和绝经后的妇女发病率高，临床表现为骨痛，最常见于腰背疼痛，特别是从安静状态开始活动时会出现明显的腰背痛；久坐、久立等长时间保持某一固定姿势时疼痛加剧，卧床减轻，夜间疼痛缓解。疼痛性质多呈酸痛、持续性疼痛，有突发性加剧。疼痛的发生常首见于松质骨：脊柱（颈、腰、背）、髋、膝等关节。

10．自身免疫系统疾病：如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液生化检查及症状体征表现明确诊断。

11．化脓性关节炎：多有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可有肿胀，部位深在时也可能肿胀不明显，但都有高热、关节疼痛、不能活动、血常规检查可见白细胞总数及中性粒细胞升高等现象。

12．生长痛：生长痛主要见于处在生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。

13．外伤性关节痛：由于某种意外或事故，使肩、腕、肘、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现软组织损伤或脱位等而引起关节疼痛。

14．痛风性关节炎：疼痛常见于拇指及第一跖趾关节部位。主要是由于体内嘌呤代谢障碍，在此基础上食用大量海鲜和饮酒而诱发的一种疾病。发病突然，急性期患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受；在慢性期，患者可有关节疼痛、变形等表现。

15．劳损：多见于活动范围和负重量大的关节，导致关节周围的肌肉等软组织慢性损伤，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。

16．肿瘤引发的疼痛：关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有原因可以解释，医院做进一步检查（摄X光平片或CT），以排除关节肿瘤的可能。

（姜贵云）

承医附院康复医学科

cyfykfk

科室邮箱：cyfykfk