.滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。

2.膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，并且形成皱裂以适应膝关节的各种运动。由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤，所以临床中膝关节滑膜炎最为常见。滑膜主要分布关节周围，于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。

3.膝关节积液是关节损伤后引起的滑膜非感染性炎症性疾病，是较难治疗的。引起膝关节积液的原因很多，一般多由外伤及慢性劳损引发，经确诊后及时正确有效的治疗非常关键。膝关节积液早期一般是急性期，西医多采用激素、抽液、冲洗、抗生素等方法治疗，可以缓解症状，但不能彻底治疗，且容易错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液，滑膜肥厚、粘连，影响关节功能。

核心内容4.因此，骨伤病的诊治，必须以中医理论为指导。因损伤与气血、律液、脏腑、经络、筋骨的关系极为密切。所以临床应根据骨伤、骨病和伤科杂症的各种不同症期，采用不同的治法。5.损伤与气血的关系

5..气血运行于全身，周流不息，外而充实皮肉筋骨，内而灌溉五脏六腑，是一切组织器官进行生理活动的物质基础。故气血运行失常，必然影响到机体的生理活动，导致疾病的发生。《素问·调经论》云：“气血不和，百病乃变化而生。”

5.2.《杂病源流犀烛跌扑闪挫源流》中说：“跌扑闪挫，卒然身受，由外及内，气血俱伤病也。”所以，气血与损伤的关系极为密切，是损伤病机的核心内容。伤气的病理变化概括起来有两个方面。一是气机失调，如气滞、气郁、气逆、气闭；二是气化失常，如气虚、气脱等;伤血的病理变化概括起来，无非血瘀、血热和血虚三种症情。5.3.然气与血两者不可分割，在生理上，“气为血之帅”、“血为气之母”；在病理上，气虚每致血虚或血滞，血虚亦常见气少。血痹引起气滞，气滞也能致血癌。所以，临床气血两伤的多见，但伤气和伤血各有所偏，伤血以四肢损伤为主，伤气以躯干损伤为主。6.损伤与津液的关系6..《灵枢·营卫生会》云：“夺血者无汗，夺汗考无血。”说明血液的盈亏与律液的盛衰相互影响。若气虚不能固摄，也可致津液损伤。反之，津液亏损，甚至可导致“气随液脱”的严重症情。当然，津液与脏腑的关系也极为密切。如脏腑的气机失调，势必影响津液的输布，在与肺脾肾三焦的关系中，尤其重要者是肾的气化作用可影响全身的津液，肾气不足，不能温化津液，可使律液聚而成痰，留于关节，碍于活动，或阻滞于肺，出现咳喘痰浊，甚至痰迷心窍，神昏痴呆等病症。6.2.心肺心主血，肺主气，心肺和调，则气血循环输布正常，四肢百骸得以温照懦养。心肺遭受损伤，在心则心不主血，亦不藏神，出现心悸胸闷，眩晕失眠，甚则痰血攻心，昏惯不省人事；在肺则肺气失于宣肃，出现气短喘息，自汗疲乏等症。6.3.脾胃脾胃为气血生化之源，气血律液充旺，以养四肢关节，使之活动灵巧。若损伤脾胃，运化失司，气血来源不足，则四肢疲惫，肌肉瘦削，举动无力，伤后不易恢复。所以，损伤后要注意脾胃的调养，以促进筋骨的恢复。有所谓“胃气一败，百药难施”之说。6.4.肝肾肝主筋而藏血，肾主骨而藏精。精血充盈，肝肾得养，筋骨劲强。若损伤肝肾，肝不藏血，恶血留内，则见手足拘挛麻木，屈伸不利，胁痛易怒；肾不藏精，髓海空虚，筋骨失养，则症见腰背疫痛，屈伸不利，在小儿可见骨软无力，于骨折则引起愈合不良。可见，肢体损于外，气血伤于内，轻则引起气血不和，脏腑不安；重则内动肝肾，损伤元气。故治疗上常以培补肝肾、强壮筋骨来促进损伤的修复。

7.中医治疗膝关节积液主要采用内治法和外治法两种，但由于内治法存在吸收问题引起效果来得慢或不明显，而外治法则没有这个顾虑。

中药外敷8.运用中药外敷治疗膝关节积液能将药物迅速通达整个关节直达病灶部位，迅速修复关节软骨和韧带的退行性病变，调节骨质均衡代谢，提高骨细胞和滑膜组织的新陈代谢功能，消除关节的充血、水肿、粘连、挛缩、僵硬、疼痛等症状，增强关节韧带的功能，加强韧带弹性、韧性，消除炎症水肿，改善患处的微循环和营养状态，增强骨关节的稳定性，在消除无菌性炎症的同时，有效减少自由基的产生，减缓骨关节软骨退化和骨质增生。另，易知好中药外敷通过辨证施治，加以渗透液和不同型号的药包，如B型“心肺”,C型脾胃，F型肝肾，通过整体治疗法可达到标本兼治的目的。提示：添加







































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