计算机断层摄影（CT）确认
脊柱关节炎患者核磁共振结构损伤
背景核磁共振（MRI）能检测出脊柱关节炎患者髋髂关节（SIJ）的炎症和器质损伤。然而标准MRI序列不能直接显示骨头，创伤外观会根据是否存在炎症有所不同。因此，必须使用黄金标准——CT进行检测。
目的我们旨在通过使用CT评估用MRI检测的SIJ中的器质损伤的准确性。
方法对44名病患进行CT扫描（26名女性，平均年龄49.4岁，平均患病时间9.1年）后进行平行于骶骨上缘的半冠状面重建，这是因为常规MRI对SIJ的分析和CT对损伤的打分都要根据半冠状面来进行。结构损伤性病变的评分是根据SPARCCMRISIJ炎症和结构评分法在连续层面上对SIJ单个关节面（侵蚀、硬化）或者SIJ单个关节（强直）使用二分法（存在／不存在）来判定的，其所依据的解剖原则是相同的。结构损伤（侵蚀、肥大、硬化、强直）在CT被用SPARCC来检测结构病变的同时，进行SIJ的T1WMRI扫描。之后用kappa数据分析CT和MRI的结果是否一致，并计算出MRI用于评价CT病变的敏感度和特异性。初步分析是基于两个评价者对于病变结果的一致判断，包括对单个关节面髂骨／骶骨（侵蚀、硬化）或单个关节（强直、填充）的评价。
结果CT是黄金标准，当在MRI和CT中至少一个冠状切片中在同一位置有所显示时，可断定存在侵蚀。MRI的关节强直的敏感性为56.3%，CT的特异性为%。对于侵蚀而言，MRI的敏感性和特异性分别为81.3%和96.2%。对于硬化，MRI的敏感性和特异性分别为50%和97%。当检测损伤是否存在的切片数为2时，CT和MRI对侵蚀的一致性上升，对强直的一致性略微上升，即使切片数为3，结果也不变。根据填充情况，CT上观察到的损伤分别为硬化、侵蚀、强直、填充，数据分别为66.7%、66.7%和80%。
结论结论：MRI上反映的强直和侵蚀与CT反映的结果类似。新骨形成和侵蚀在CT中表现明显，出现的位置即为MRI中填充所在位置，支撑了填充是侵蚀和强直的中间组织的假设。
原文
VALIDATIONOFMRISTRUCTURALLESIONSUSINGCOMPUTEDTOMOGRAPHYINPATIENTSWITHAXIALSPONDYLOARTHRITIS
W.P.Maksymowych1,2,D.Loeuille3,M.Raynal4,J.Melchior5,M.-A.D’Agostino6,J.Paschke2,R.G.Lambert7.1Medicine,UniversityofAlberta;2CaREArthritis,Edmonton,Canada;3Rheumatology,CHRUdeNancy;4Rheumatology,CHRUdeNancy,Vandoeuvre-lès-Nancy;5Rheumatology,CHRUdeNancy,VandoeuvrelesNancy;6Rheumatology,UniversitéParisOuest,Paris,France;7Radiology,UniversityofAlberta,Edmonton,CanadaBackground:MRIcandetectbothinflammatoryandstructurallesionsinthesacroiliacjoints(SIJ)ofpatientswithaxialSpA.However,standardMRIsequencesdonotdirectlydepictboneandtheappearanceoferosionmayvaryaccordingtothepresence/absenceofinflammation.Consequently,furthervalidationusinganacceptedgoldstandard,namely,
