肘关节

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肘关节的组成

肘关节是由三个关节共同包裹在一个关节囊内组成的复关节。

肱尺关节

由肱骨滑车与尺骨半月切迹构成,属于蜗状关节,是肘关节的主体部分。

肱桡关节

由肱骨小头与桡骨小头凹构成,属球窝关节。

桡尺近侧关节

由桡骨头环状关节面与尺骨的桡骨切迹构成,属车轴关节。

关节囊

关节囊附着于各关节面附近的骨面上,肱骨内、外上髁均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱,两侧紧张增厚形成侧副韧带。尺侧副韧带呈三角形,起自肱骨内上髁,呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘,有防止肘关节侧屈的作用。桡侧副韧带也呈三角形,附于肱骨外上髁与桡骨环状韧带之间。此外,在桡骨头周围有桡骨环状韧带,附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘,此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的骨纤维环,包绕桡骨头,可以防止桡骨小头脱出。4岁以下的幼儿,桡骨头发育不全,且环状韧带较松弛,故当肘关节伸直位牵拉前臂时,易发生桡骨头半脱位。

小心肘关节脱臼

肘关节脱臼在关节脱臼中比较常见,如果肘关节发生脱臼,应停止运动,不主张进行现场处理。因为有些人脱臼后骨折了,血管和神经都受到损伤,如果盲目复位有可能进一步损伤。另外,肘关节脱臼一般是后脱臼,应该在病人感觉舒适的位置做固定,不要随意搬动,更不可揉搓受伤的部位,避免再度受伤。如果病人出现疼痛,局部可以做冰敷减轻疼痛感。

预防了解肘关节类风湿关节炎

肘关节类风湿关节炎的表现有哪些

类风湿关节炎一次发作,持续时间较长,虽然症状时重时轻,但是病变在进行性地发展。全身症状为疲倦无力,消瘦,出汗,轻度贫血,肘关节浅表部和前臂皮下常有皮下小结。肘关节早期症状为酸痛,早晨起来时关节僵硬,常常需要病人强忍疼痛作主动或者被动数次活动肘关节后,才可感到灵活。疼痛常随气温降低而加重。关节肿胀、积液、关节囊肥厚,局部皮肤发亮、发凉,急性发病时肘部可有轻度红热、关节活动稍受限或者不受限。病变持续发展或者经常发作,则可以致关节功能渐渐丧失,最终发生纤维性强直或者骨性强直。当关节强直后,关节疼痛消除,关节周围肌肉痉挛或者萎缩。伴随着关节增生、变形而畸形显现。少数会引起关节脱位、肘内翻或者肘外翻畸形。X线表现为:早期:肘关节周围组织肿胀如梭形,关节间隙因积液而增宽,骨质脱钙、稀疏,肌腱、韧带附着处出现少数羽毛状骨膜增生和层状骨膜反应。晚期:关节软骨破坏,关节面不规则,关节间隙变窄。关节软骨下骨质出现细小囊状骨质破坏,肱尺关节骨面密度升高,并且有增生。肘关节增粗,可有肘内翻或者肘外翻畸形。部分病人可有肘关节纤维性强直或者骨性强直。

常见疾病

肘关节脱的病因

肘关节脱位,大家应该都听说过吧,因为它是在我们的生活中经常会见到的一种现象,一旦发生肘关节脱位现象会给生活带来极大的不便,使患者生活在痛苦之中。为了使大家对于肘关节脱位有一个详细地了解,本文对于什么是肘关节脱位做了简单地介绍。肘关节脱位病因和分类间接暴力—跌倒—肘关节伸直位—暴力传至尺桡骨上端、尺骨鹰嘴突处产生杠杆作用,尺桡骨近端脱向肱骨远端后方—肱骨髁向前脱出—肘关节后脱位。直接暴力—肘关节从后方受到打击—尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。肘关节脱位临床表现肘部变粗,上肢变短,鹰嘴后突显著。肘关节弹性固定于半伸直位,大约45和deg;。肘后三角失去正常的关系。后脱位时,可合并正中神经或尺神经损伤。肘关节功能锻炼方法l、固定期间伸掌握拳、手指屈伸等活动,在外固定保护下作肩关节、腕关节活动。2、外固定拆除后,练习肘关节伸屈、前臂旋转运动及肘关节周围肌力。外伤性脱位主要发生于青壮年。儿童和老年人较为少见。上肢脱位较下肢为多。关节脱位除有明显的外伤史和患部疼痛、肿胀外,最主要的特征是关节功能的丧失。有时亦可合并血管、神经的损伤,以及受伤关节所具有的特有体征,如方肩畸形等。所以诊断一般并不困难。在条件许可的情况下作X线检查,有助于更进一步明确脱位的方向和是否同时伴有骨折。全身各关节至少包括两个骨端。被包围在关节囊内。囊外还有韧带和肌肉。因此,正常的关节有相当的稳定性,在关节运动时,骨端不会超出关节囊的范围。但在跌倒或受外力冲击时,在一定的姿位下。可使关节囊破裂,于是骨端脱出而发生脱位。

肘关节脱位的复位与护理

一、手法复位伤员呈坐位,助手握住上臂作对抗牵引。治疗者一手握患者腕部,向原有畸形方向持续牵引,另一只手手掌自肘前方向肱骨下端向后推压,其余四指在肘后将鹰嘴突向前提拉,即可使肘关节复位。复位后将肘关节屈曲90度,用三角巾悬吊于胸前,或用长石膏托固定。2-3周后去除外固定,辅以积极的功能锻炼,以恢复肘关节的功能

二、肘关节脱位固定护理要注意事项妥善固定,为使受损的组织有充足的时间修复,肘关节应保持内收位,时间2~3周。固定期间要克服一切不利于关节稳定的因素;经常检查绷带的松紧程度,应注意末梢循环,如出现患肢青紫,医院处理。固定期间鼓励病人积极进行功能锻炼,活动肘、腕、手指关节。以促进血液循环、消除肿胀;避免肌肉萎缩和关节僵硬为宜。禁忌外展外旋活动。每天或隔日淋适量黄水于关节处。解除固定后进行功能锻炼时,也应适当限制肘关节的外展外旋活动,如泼洗脸水、伸手高处取物、以毛巾展臂擦背等动作。习惯性脱位者,固定时间不少于3周。药物治疗,给予活血化瘀、消肿止痛药物,如内服田七口服液、去伤片、消脱止等。饮食调护,宜食易消化、清淡且富有营养之品,忌食辛辣之物。

三、功能锻炼适当的锻炼是健康的本源。首先要向病人解释功能锻炼的目的及方法、注意事项,以取得病人的合作。然后指导病人加强功能锻炼,脱位整复后,应鼓励患者尽早主动锻炼肘关节活动,以利加快局部血液循环,血肿吸收,防止脱位并发症的发生。固定期间,可做肩、腕及掌指等关节的活动,去除固定后积极进行肘关节的主动活动,活动时应以屈肘为主,因伸肘功能容易恢复,前臂下垂的重力,提物的重量,都有利于伸肘功能的恢复。功能锻炼时,可配合按摩、理疗等,但必须禁止肘关节的粗暴被动活动,以免增加新的损伤,加大血肿,产生骨化性肌炎。

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