肩关节是人体活动度最大的关节。它在多个方向上都能运动，如向前、向上、外展、内收、以及后伸等。但肩关节活动度大的同时也更易受伤和出现不稳定。某些职业也与肩关节疾病的发生密切相关，如清洗墙壁、挂窗帘和做园艺工作；游泳、网球和举重运动员，尤其是投掷运动员易发生肩关节损伤。
肩关节常见问题1、肩袖损伤
每年在国内因肩关节问题求医的超过千万，在年龄超过40岁的肩关节损伤患者中，肩袖损伤是一个最常见的原因。肩袖是在肩关节前面、上方和后面包绕肩关节的肌腱组织，可稳定肩关节。肩袖能举起手臂，拿超过头顶高处的东西。外伤和反复的上举活动及长期的肩峰撞击易造成肩袖损伤。
2、肩峰撞击综合征
肩峰撞击征由肩袖和肩峰的过度摩擦引起。当经常参与一个需要上举手臂的活动时，可能会发生撞击问题。肩峰有三型，一般三型肩峰的朋友易发生肩峰撞击综合征。症状类似肩袖损伤。如果不经妥善治疗可能导致较严重的肌腱损伤，引起肩关节功能障碍。
3、肩关节不稳、习惯性脱位
肩关节由于活动或暴力，脱出原来正常位置，这种情况叫做不稳定,有的可造成肩关节完全脱位。当肩关节出现不稳定抬起手臂时，肩关节会产生疼痛，同时也可能感觉到肩关节要滑出正常位置。
4、冻结肩
冻结肩即传统的狭义上的肩周炎，女性多于男性。多为中、老年患病。逐渐出现肩部某一处肩周炎痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴肩关节活动受限。如欲增大活动范围，则有剧烈锐痛发生。严重时患肢不能梳头、洗面和扣腰带。夜间因翻身移动肩部而痛醒。病人初期尚能指出疼痛点，后期范围扩大，感觉疼痛来于肱骨。
5、盂唇损伤
最常见包括SLAP损伤，是指肩胛盂缘上唇从前向后的撕裂，累及肱二头肌长头腱附着处。以及Bankart损伤，是肩关节盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤。因肩关节前脱位引起，是造成习惯性前方不稳定和脱臼的基本损伤。
6、肱二头肌长头腱损伤
肱二头肌长头腱起于盂上结节，随后斜行跨越肱骨头，进入由肱骨大结节和小结节汇合形成的结节间沟。肱二头肌长头腱尽管位于关节内，但受摩擦与牵拉非常容易损伤。肱二头肌长头腱损伤包括腱病和撕裂，腱病是指由于长头腱长期遭受磨损而发生的退行性改变，分为原发性腱病和继发性腱病，以继发性腱病最为多见。
7、其他
包括钙化性肌腱炎、肩关节骨关节炎、游离体等。
肩关节疼痛的治疗早诊断是避免严重肩关节进一步损伤的关键。肩关节疾病的治疗通常包括非手术治疗和手术治疗。
非手术治疗主要包括：改变日常活动、避免手臂上举过头动作和积极的个体化康复训练。如果非常疼痛，或对休息及药物治疗无效，可考虑肩峰下类固醇注射，约8成患者可因此而缓解，但不可重复多次注射，否则会损伤到旋转肩袖，注射无效需考虑手术。
手术治疗：目前肩关节镜微创手术治疗肩关节疾病已经成为一种趋势，关节镜下手术可减少术后不适，缩短康复时间。对于肩袖损伤，可行关节镜下肩袖修补术。做肩袖修补术时，要清理干净破裂的边缘，并松解挛缩的肩袖，使之无张力地固定在肱骨大结节上。固定的方法有多种，如采用锚钉固定等方法。如果延误治疗，破裂残存的肩袖組织结构可能不好，固定缝合后会再裂开。
对于肩峰撞击综合征，可行关节镜下肩峰下减压手术。如果6个月的保守治疗无效，或者已合并有肩袖破裂的病人，建议手术治疗，如果肩袖破裂，也一并做修补手术。肩峰成形减压术在关节镜下进行可减少术后不适，加速康复，目前技术已趋成熟。减压的目的在把较厚、较弯曲的肩峰作削薄、削平处理，以避免上臂做前举、內外转动作時，肩袖不再被肩峰所磨擦。
严重冻结肩的患者，保守治疗6月无效，或者症状严重，影响生活的患者，可行关节镜下松解术，手术包括松解喙肩韧帶，清除前、下侧的肩峰骨赘。
肩关节不稳定的手术治疗：肩关节不稳定以前向不稳居多，往往损伤了肩关节的盂唇韧带复合物，可在肩关节镜下盂唇缝合、重建韧带附着点、折叠或关节囊紧缩来重建肩关节稳定性。
对于盂唇损伤、二头肌腱长头腱损伤的患者，可行关节镜下盂唇修补术，二头肌腱长头腱固定术。对于钙化性肌腱炎、骨关节炎、游离体的患者，可行关节镜下清理术。
术后恢复可选择上肢悬带进行固定，帮助术后尽快恢复。
什么类型的疾病引起肩关节疼痛最常见?
引起肩关节疼痛最常见的疾病包括肩关节本身的疾病和颈椎病。如果存在肩关节疼痛伴上肢放射痛，甚至麻木，那可能是颈椎病。肩关节病变包括肌肉、韧带和肌腱等部位。一旦发现身体患有这些疼痛，应及时治疗预防病情加重。
（图文来源于网络）
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