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肩关节解剖

肩关节复合体包括：

1）盂肱关节（GH）：盂肱关节是由两个主要的骨头组成，它是球窝关节，由肱骨头和肩胛骨关节盂形成连接。

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2）肩锁关节（AC）：肩胛骨肩峰与锁骨外侧头形成肩锁关节。

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3）胸锁关节（SC）：胸骨与锁骨形成胸锁关节。

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4）肩胛胸廓关节（ST）：肩胛胸廓关节不是一个真正的骨性关节，它是由肌肉连接的肩关节复合体。

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肱骨头大约是肩胛盂的三倍大，事实上，只有25%的肱骨头与关节窝接触。与髋臼相比，肩关节的关节盂是一个很浅的窝。

因此，肱骨头与一个较小的关节盂连接形成的是一个不稳定的结构，但却负责整条手臂在运动过程中的稳定性。这与它周围软组织有着非常重要、密不可分的关系。

支撑肩关节结构的软组织

重要的软组织结构：关节软骨

关节唇

关节囊

韧带

肌肉

关节软骨：一个光滑的、白色的组织覆盖着肱骨头、关节窝，让两块骨头更容易移动，它允许骨头间相互滑动，并且几乎没有摩擦。

关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环,可加深关节窝,增大关节面,增加关节的稳定性。肩盂整体深度的50%由关节唇提供。

具有关节唇的关节有:肩关节、髋关节。

该关节窝可分为四个区域：

前

后

上

下「唇」

关节囊：关节囊包围着整个关节，这些关节囊沿着关节盂的边缘附着，并延伸至肱骨的解剖颈。

盂肱关节囊里潜在的空间大约是肱骨头大小的两倍，这种不受束缚且可扩张的关节囊使盂肱关节拥有很大的活动度。

肱骨头可从关节窝明显的拉出一段距离，且不会引起疼痛。下关节囊会比较松弛。

韧带：关节囊的前壁和下壁的外层有纤维化结缔组织加强厚度，这些被称为盂肱关节囊韧带。

它们大部分附着在肱骨上，也有些环状纤维以螺旋状绕着关节，然后再度附着在关节囊内。

关节囊韧带也可维持盂肱关节内的关节囊内腹压，这种些微的吸力可提供额外的稳定度。

盂肱关节囊韧带(GHL)

可分为：上束

中束

下束

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喙肩韧带(CAL)

此韧带附着于喙突至肩峰

喙锁韧带(CCL)

由锥状韧带和三角韧带组成，喙锁关节对于肩关节的稳定具有十分重要的作用，他维持了肩胛骨与锁骨间的恒定关系，保证了肩锁关节在垂直方向上的稳定。

喙肱韧带(CHL)：内收的位置会把喙肱韧带拉紧，限制肱骨头向下位移和外旋

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肩部的运动有哪些？

肩关节的肌肉一起工作来执行一个特定动作「非单独的肩胛骨动作」肩胛骨和和手臂一共完成其中一个动作模式。

下沉▼

上提▼

后缩▼

前伸▼

肩关节的运动

主要在盂肱关节的动作▲

1）屈、伸

2)外展、内收

3)内旋、外旋

4）水平内收、水平外展

肩袖肌群

四个肩袖肌肉对肩关节有着重要的运动稳定作用！

冈上肌▼

冈下肌▼

小圆肌▼

肩胛下肌▼

这些肌肉连接肩胛骨、肱骨，在运动中支撑整个肩关节，肩袖肌群的主要功能是同时工作。让手臂在众多位置自由移动。

在盂肱关节进行外展时「肩袖肌群的作用」

冈上肌：引导肱骨头向上旋转，将肱骨头压向肩盂，在肱骨头的上方形成一个半坚硬的垫片，以限制肱骨头向上位移。

冈下肌、小圆肌、肩胛下肌：在肱骨头产生一个向下压的力量。

冈下肌和小圆肌：外旋肱骨。

肩关节疼痛弧

「盂肱关节疼痛弧」如果仅为肩锁关节病变，则在°-°引出疼痛。

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