作为一名疼痛科医生，常给患者诊疗疼痛疾病，前些日子，自己就亲身经历了肩关节的疼痛不适，那滋味，真的很难受。平日里，锻炼少，偶尔跟朋友一起打羽毛球，肩膀受伤，赶紧修养，恢复还可，其实没有充分养好，不注意的时候，又损伤，什么滋味，感觉肩部隐痛，活动时总觉得不是很自然，白天里还可，夜间时，睡眠中，感觉肩膀酸酸的，隐隐的疼痛，什么姿势都感觉不舒服，是一种烦心的感觉，严重时真想把肩膀卸掉，感觉多余。有了这种感觉的时候，就非常能够理解工作中患者的体会和描述了。

那么，肩周炎是一种什么样的疼痛疾病呢？？？

单纯性的肩周炎，是由于外伤、劳累、受凉、风湿疾病等因素引起肩关节周围组织，例如肌肉、韧带、滑囊、肌腱等组织损伤，局部炎症反应，疼痛，肿胀，活动受限，治疗不及时，可导致关节粘连，形成“冻结肩”，该病50岁左右人群中较为常见，俗称“五十肩”。由于疼痛不适，时间久了，可导致肩关节周围组织营养不良，肌肉萎缩，上肢无力。活动时疼痛加重，静息时，酸胀难耐，日常生活中，穿衣，梳头，提物，举高等活动受影响，可严重影响睡眠休息，导致生活质量下降。

疼痛科治疗方法：

1，轻者，只有局部疼痛，活动不受限者，可以选择相应的镇痛药物对症治疗，冲击波无创治疗，局部激痛点注射。

2，严重者，活动受限，疼痛剧烈，病程较长，可疼痛科全麻下，肩关节粘连松解术，辅助对症镇痛药物应用，臂丛神经阻滞缓解疼痛，星状神经节阻滞改善肩膀血液循环，海特光局部消炎镇痛理疗。

肩关节的科学康复“三部曲”：

（参考北京三院杨渝平老师的资料）

1，热敷。使用热水袋，温度为40度，肩关节局部20-30分钟，改善局部痉挛和循环状态，为进一步功能锻炼做准备。

2，功能锻炼。

a，爬墙；

b，滑轮辅助拉拽；

c，健侧手臂辅助患侧；

胸前内收

背后内旋

肩关节0度位外旋（患侧肩及上臂紧贴身体，健侧手推患侧前臂向外）

d，其它方法

3，冰敷。冰块加水，为0度的冰水，放到塑料袋内密封，局部冰敷20-30分钟，减轻锻炼后的局部渗出及出血，因为锻炼时可能会引起肩关节局部组织的微损伤和出血。

注意：

功能锻炼时，每个动作尽力做到位，做到可以耐受的最大疼痛程度，或者感觉到极限了。逐渐加强和体会，到位后，坚持1-2分钟。记住要量力而行，切不可急迫过度，造成不必要的损伤。

每天经过3步锻炼后，第二天，肩周的疼痛可恢复到前一天的水平，或症状减轻时，为锻炼正确和适合；若较前一天加重，则锻炼错误和不适合，得到医院找医生诊治了。

正确的锻炼，3-6个月可明显缓解疼痛，改善功能，提高生活质量。

我这名疼痛科医生，经过对症治疗，功能锻炼，现肩膀的酸酸痛痛好多了，，，